クラス つくしももさくらたんぽぽすみれひまわり学童
氏名
陽性もしくは濃厚接触どちらでしょうか? 陽性濃厚接触
濃厚接触の場合どなたが陽性でしょうか?(親・兄弟・姉妹・その他など) ※陽性者の場合は、本人と入力してください。
発症日もしくは陽性者との最終接触日はいつですか?
次回当園予定日
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